Posts

Posted on

Tsentraalveeni kateetrite käsitlus toitmisravi ajal

18.06.2026 korraldab SA PERH Toitmisravi osakond koostöös Eesti Kliinilise Toitmise Seltsi (EstSPEN) ja SA Tallinna Lastehaigla anestesioloogia- ja intensiivravi kliinikuga koolituse „Tsentraalveeni kateetrite käsitlus toitmisravi ajal“, mis on osa  soolepuudulikkuse ravikeskuse arendus- ja kvaliteediprojektist PERHis.

Täiendkoolitus on mõeldud eelkõige kroonilise soolepuudulikkuse ravitööga kokku puutuvatele arstidele ja õdedele, kuid kuna sellel arutatakse ka üldise ravikvaliteedi indikaatorina tunnustatud tsentraalveenikateetritega soetud nakkuste levimuse vähendamise võimalusi veenisisest toitmisravi vajavatel patsientidel siis on aruteludesse kaasatud ka Terviseameti patsiendi ohujuhtumi spetsialist.

Veenisisene toitmisravi on soolepuudulikkusega patsientidele elupäästev ravi, kuid see on seotud mitmete riskidega – sagedaseim surma põhjus pikaajalisel toitmisravil olevatel patsientidel on kateetervahendatud infektsioonid.

Kodust veenisisest toitmisravi on viimase kümne aasta jooksul Eestis korraldanud kaks keskust –  Tallinna Lastehaigla anestesioloogia- ja intensiivravi kliinik ja PERH toitmisravi osakond. Mõlemad keskused on teinud pingutusi täitmaks kõiki rahvusvahelisi nõudeid soolepuudulikkuse keskuste ravitöö turvaliseks ja järjepidevaks toimimiseks Eestis. Ametlikult tunnustatud keskuseks saamine Euroopas eeldab veenisisese toitmisravi teega seotud nakkuste pidevat seiret, analüüsi ning parendustegevusi.

Seda eesmärki kannab ka kolmandat korda kahe keskuse koostöös toimuva koolituse korraldus.

Multidistsiplinaarset koolitust viivad läbi tunnustatud erialaspetsialistid dr Abraham ja Ms Catherine Cawley, Briti Ühendkuningriikidest, kes on maailma kõige madalama tsentraalveenikateetritega seotud infektsioonide levimusega soolepuudulikkuse keskuse konsultandid ja väljaõppe spetsialistid. Koolituse sisu eest vastutajad ning praktilise osa läbiviijad on PERH toitmisravi spetsialistid toitmisravi osakonnast, mis on 2024. aastast sertifitseeritud Euroopa Kliinilise Toitmise Seltsi (ESPEN) poolt esimese toitmisravi koolitus- ja praktikakeskusena Eestis.

Koolitusel tutvustatakse sealhulgas esmast versiooni TVK käsitluse juhistele veenisisese toitmisravi korral ning arutatakse seniseid probleeme patsiendi ohutusjuhtumite käsitlemisele. Saadud tagasiside saab aluseks edasiste EstSPEN standardite väljatöötamisele.

Posted on

Erialauudis: 10.-15.11.25 Haiguspuhuse alatoitumuse teadlikkuse nädal

Õigeaegsest toitmisravist sõltub patsiendi paranemine, elukvaliteet ja ravi- ning hoolduskulud.

Eesti Kliinilise Toitmise Selts (EstSPEN) kutsub märkama ja ravima haiguspuhust alatoitumust!

Käesoleval nädalal (10.11-14.11. 2025) tähistatakse Eestis kolmandat korda Euroopa Kliinilise Toitmise Seltsi (ESPEN) üleskutsel haiguspuhuse alatoitumuse teadlikkuse nädalat. Haiguspuhune alatoitumus on probleemiks kogu maailmas. Olenevalt haiguse tõsidusest on haiglaravi patsientidel selle levimus 30-60% ning kuni 10% patsientidest, kes haiglaravile satuvad heas toitumuses, võivad sattuda alatoitumusse haiglaravi ajal. Uuringuid alatoitumuse levimuse kohta on läbi viidud ka Eesti haiglates ning me ei erine teistest riikidest. Haiguspuhune alatoitumus mõjutab patsientide elulemust, haigestumust, tüsistusriske, ravivõimalusi, -tulemusi ja -kulusid.  (1-5)

Kolmandat korda maailmas ja Eestis tähistatava Alatoitumuse teadlikkuse nädala (Malnutrition Awareness Week) raames toimuvad tervishoiutöötajatele Euroopa ESPEN tasuta veebinarid ning mitmed kohaliku erialaseltsi üritused.

  • Nädala vältel on Eesti erinevates haiglates võimalik nii patsientidel kui personalil saada lisainfot haiguspuhuse alatoitumuse levimuse ja toitmisravi vajalikkuse kohta infostenditelt: Factsheet_DRM ja Factsheet_HUMANRIGHT_ESPEN_final
  • Esmaspäeval, 10.11.25, toimus ESPEN veebinar eakate patsientide toitmisravi teemal ning EstSPEN ja Tervisekassaga kohtumine toitmisravi kättesaadavuse parandamiseks vajaliku toitmisravi spetsialistidele suunamissüsteemi korrastamiseks
  • Kolmapäeval, 12.11.25, toimub ESPEN veebinar perioperatiivse patsiendi käsitluse ja toitmisravi teemal, millele on soovijatel  võimalik registreeruda: ESPEN – The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism
  • 13. novembril toimub ka alates 2006. aastast läbiviidav ülemaailmne ühepäevane läbilõikeuuring haiglaravi ning õendusabi patsientide alatoitumuse riski hindamiseks ja toitmisravi kvaliteedi parandamiseks, mis käesoleval aastal on esmakordselt laienenud ka esmatasandile. English nDay Flyer
  • 13.novembril tutvustatakse soolepuudulikkuse ravivõimalusi ja koduse toitmisravi võimalusi Tallinna Lastehaigla ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla toitmisravi ja soolepuudulikkuse spetsialistid Tammistul, 12.-16. november 2025 Agrenska Eesti poolt korraldatava pereprogrammi raames  Soolepuudulikkusega lastele, noortele ja nende peredele
  • 14.-15. novembril toimub EstSPEN sügisseminar toitmisravi meeskondadele Moostes, kus arutatakse nii Tervishoiutteenuste kättesaadavust kui kvaliteeti ning võimalusi kommunikatsiooni parandamiseks

Kasutatud kirjanduse ja uuringute viited:

  1. Souza T.T. et al, Is the skeleton still in the hospital closet? A review of hospital malnutrition emphasizing health economic aspects Clinical Nutrition 2015; 34:1088-92
  2. R Reile, HL Lepp, RA Kiivet, Koduse enteraalse toitmisravi korraldus ja kulud Eestis. Tervishoiutehnoloogia hindamise raport nr 36, TÜ 2019; Koduse enteraalse toitmisravi korraldus ja kulud Eestis: tervisetehnoloogia hindamise raport TTH36 | DIGAR
  3. M Põld, HL Lepp, et al, Suukaudse toitmisravi efektiivsus, kulud ja korraldus. Tervishoiutehnoloogia hindamise raport nr 54. TÜ 2022; TTH54Toitmisravi.pdf
  4. S.Oad Alatoitumuse hindamine autoloogsete vereloome tüvirakkude siirdamise pastientide näitel, TÜ diplomitöö, Haapsalu 2019; siiri_oad_diplomitoo.pdf
  5. M Põld, E. Juus, HL Lepp et al Individuaalne toitmisraviplaan.  TTH raport nr 73. Tartu 2025 Individuaalne toitmisraviplaan: tervisetehnoloogia hindamise raport TTH73
Posted on

pH method webinar GBUK

Kutsume osalema veebiseminaril!

Kuupäev: 11.11.2025, kell 17:00

Keel: Inglise keel

Veebiseminar keskendub nasogastraalsondi asukoha määramisele pH meetodil, tuginedes Ühendkuningriigi kogemustele ja praktikatele.

Registreerimine toimub lingi või QR-koodi kaudu.  Küsimusi saab esitada juba registreerimisel ning ka seminari käigus.

Posted on

Alatoitumuse teadlikkuse nädal 06-10.11.2023

Ülemaailmse teadlikkuse parandamise nädala eesmärk on vähendada haiguspuhust alatoitumust. Infonädalaga soovime juhtida tähelepanu faktile, et alatoitumus raskendab haiguskulgu. 

Haiguspuhune alatoitumus mõjutab ainuüksi Euroopas hinnanguliselt vähemalt 30 miljonit inimest1. Üleeuroopalised nutritionDay ehk Toitmisravi päeva uuringu andmetel on iga neljas haiglaravil viibiv patsient alatoitumuses või alatoitumusriskis2. See suurendab tüsistuste tekkeriski ja raskendab haigusest paranemist. Lisaks on alatoitumuses või alatoitumusriskis patsientide ravi keskmiselt kolm korda kallim, kuna suurendab haiglaravi vajadust, kestvust ja halvenevad ravitulemused. See teeb alatoitumuse tervishoiusüsteemile äärmiselt kulukaks.

  1. Guest J et al, Clin Nutr 2011; 30: 422-9
  2. Tarantino S, Hiesmayr M et al.; nDay working group: nutritionDay Worldwide Annual Report 2019. Clin Nutr ESPEN. 2022 Jun;49:560-667. doi: 10.1016/j.clnesp.2022.01.001.